简要病史：女性，60岁，右上腹疼痛伴发热2天，面色苍白，烦躁3小时。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

简要病史：女性，60岁，右上腹疼痛伴发热2天，面色苍白，烦躁3小时。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
正确答案：初步诊断：外科感染性休克（化脓性胆囊炎）。（总分15分）（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问。①腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式。②试表，体温多少，是否持续发热，有无寒战。③伴随症状：黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、少尿。④是否测量过血压，血压值多少。⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况。2.诊疗经过①是否到过医院就诊，做过哪些检查。②治疗情况如何。（二）相关病史1.有无药物过敏史。2.有无胆道系统疾病、胆结石史。3.有无溃疡病史。（三）问诊技巧（1）条理性强、能抓住重点。（2）能够围绕病情询问。（3）问诊的语言恰当。