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临术情景:患者,男性,58岁,乙状结肠癌术后出现尿潴留。要求:请用普通导尿管为患者(医学模拟人)留置导尿。考试时间:11分钟

临术情景:患者,男性,58岁,乙状结肠癌术后出现尿潴留。要求:请用普通导尿管为患者(医学模拟人)留置导尿。考试时间:11分钟
正确答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、操作前准备(一)嘱患者取仰卧位(二)戴帽子、口罩(头发、鼻孔小外露);洗手(口述)。二、清洁外阴(一)用肥皂棉球清洗患者阴茎及阴囊(二)需翻开包皮清洗三、清毒、戴手套、铺巾(一)用碘伏等清毒棉球,自尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎周围,消毒2~3遍(二)戴无菌手套(三)铺洞巾,仅暴露阴茎四、插导尿管(一)用无菌润滑油涂抹导尿管前端,导尿管末端用备管钳夹闭,将导尿管末端置于消毒弯盘中。(二)以左手拇指、示指提起阴茎(三)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约15~20cm(四)松开血管钳,见尿液流出。(五)缓慢退出至无尿液流出时,再插约2cm(六)导尿管木端接引流袋,用胶布固定导尿管于阴茎及周围皮肤上。五、提问(一)为男性患者导尿,为什么要将阴茎提起答:因为男性尿道较长有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度。方便尿管插入。(二)导尿术后的适应症有哪些?答:尿潴留:泌尿系统手术后:急性肾衰竭记录尿量;不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻者;膀胱冲洗;盆腔器官术前准备等(答出1项得0.25分,答出4项即可)。六、职业素质(一)操作前能以和蔼的态度告知患者导尿术的目的,以便取得患者的配合,操作时注意无菌观念,动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。(二)着装(工作服)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。