简要病史男孩,6岁。主诉:颜面及全身水肿1周,就诊入院。
简要病史男孩,6岁。主诉:颜面及全身水肿1周,就诊入院。
正确答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:皮肤感染、呼吸道或消化道感染。(2)水肿累及的部位(包括阴囊水肿),水肿的性质(凹陷性或非凹陷性),是否对称,和体位变化的关系。(3)尿的变化:尿量、尿色、血尿,有无尿频、尿急、尿痛。(4)伴随症状:有无恶心、呕吐,有无嗜睡、厌食、乏力、抽搐。(5)发病以来饮食、睡眠、粪便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.有无心脏病、肾脏病和肝脏病史,有无营养不良史。3.有无有相关疾病家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肾病综合征