男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12KPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12KPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
考虑该患者是（）
A、急性胰腺炎
B、急性阑尾炎
C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
D、急性化脓性梗阻性胆管炎
E、急性胆囊炎
为确诊，宜做下列哪项检查（）
A、立位腹平片
B、血常规检查
C、血清淀粉酶测定
D、B超检查
E、肛门直诊
患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断
A、无明显异常听见
B、左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽
C、腰大肌阴影消失
D、见多数液平面和气胀肠袢
E、膈下见半月形的游离气体影
宜如何处理（）
A、半卧位休息
B、胃肠减压和针刺
C、输液
D、全身给抗生素
E、以上各项均对
正确答案：C，A，E，E