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简要病史男性,39岁。主诉:大便后滴鲜血2周。

简要病史男性,39岁。主诉:大便后滴鲜血2周。
正确答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、受凉、进食辛辣食物、饮酒。(2)便血情况:粪便滴血颜色、出血量多少和排便的关系;有无疼痛;有无包块脱出。(3)伴随症状:是否伴有腹痛、肛门痛、里急后重、腹部包块;是否有头晕、眼花、无力。(4)食欲、睡眠、体重变化等一般情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,做何处理。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无痔、肛裂史,胃肠手术史、服用抗凝药物史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断内痔