简要病史:男性,28岁,间断性咯血1周
简要病史:男性,28岁,间断性咯血1周
正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):支气管扩张评分要点:(总分15分)一、问诊内容(共13岁)(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因及加重因素2分②咯血情况:咯出还是呕出,咯出血的性状、量及颜色,血中混杂物3分③伴随症状:有无发热、盗汗、咳嗽、咳痰及呼吸困难,有无恶心、呕吐及腹痛,有无黑便,皮肤有无出血点2分④二便、睡眠、食欲、体重变化1分2.诊疗经过①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史1.是否有药物过敏史1分2.有无心脏病、慢性支气管炎、结核病、全身出血性疾病、上消化道疾病史、用药史2分二、问诊技巧(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分