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【简要病史】男性,63岁,进行性吞咽困难伴消瘦6个月。

【简要病史】男性,63岁,进行性吞咽困难伴消瘦6个月。
正确答案:【评分要点】1.问诊内容(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问发病诱因:饮食不良习惯,嗜食致癌食物等。体重减轻与吞咽困难情况,与饮食的关系,进食种类,持续的时间和缓解因素,有无呕吐、反酸、烧心、吞咽痛。有无胸痛、胸闷、咳嗽、发热、心悸、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。一般情况,发病以来睡眠、精神状态、大小便情况。②诊疗经过是否到医院就诊过,做过哪些检查。治疗用药情况。(2)相关病史是否有药物过敏史。与该疾病有关的其他病史,有无甲亢、糖尿病、神经性厌食、结核病、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎病史。2.问诊技巧条理性强、能抓住重点。能够围绕病情询问。