简要病史:患者,女,35岁,突发性胸痛、憋气、咯血11小时。初步诊断:肺栓塞
简要病史:患者,女,35岁,突发性胸痛、憋气、咯血11小时。初步诊断:肺栓塞
正确答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:长时间坐位、长期卧床、手术等。(2)胸痛的部位、性质,是否放射,胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系。(3)咯血的颜色、量。(4)呼吸困难的程度,加重和缓解的方式。(5)伴随症状:有无发热、咳嗽、下肢水肿。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:如胸部X线片、肺功能等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史既往有无心、肺疾病史,有无结核病史,有无肿瘤、创伤及手术史,个人职业,有无服用避孕药。