【简要病史】女性,45岁,反复上腹胀满1个月,伴呕吐1周。
【简要病史】女性,45岁,反复上腹胀满1个月,伴呕吐1周。
正确答案:【评分要点】1.问诊内容(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问呕吐时间、次数及与腹胀关系,呕吐物的性质、气味和容量。诱发因素,有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等伴随症状。饮食、睡眠、大小便及体重改变情况。②诊疗经过是否到医院就诊过,是否做过上消化道造影、胃镜检查。药物治疗情况。(2)相关病史有无胃、肝、胆疾病病史,有无腹部手术史。有无药物过敏史。2.问诊技巧条理性强、能抓住重点。能够围绕病情询问。