【简要病史】女性,27岁,心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余。
【简要病史】女性,27岁,心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余。
正确答案:【评分要点】1.问诊内容(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问发病诱因,有无劳累、精神紧张。体重下降情况,体重减轻了多少,下降速度如何。饮食量与平时情况比较,饮食量与体重变化的关系。心悸发生时间,脉搏快慢、是否规整。有无气急、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适等情况,有无情绪变化。有无多饮、多尿、大便及睡眠改变。②诊疗经过是否到医院就诊过,做过哪些检查。治疗用药情况。(2)相关病史是否有药物过敏史。与该疾病有关的其他病史,有无甲亢、结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、心脏病病史,还应询问月经史、婚育史。2.问诊技巧条理性强、能抓住重点。能够围绕病情询问。