【简要病史】男性,62岁,发热1个月,左颈部肿块18天。
【简要病史】男性,62岁,发热1个月,左颈部肿块18天。
正确答案:【评分要点】1.问诊内容(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问体温是多少。是否有畏寒、寒战。左颈部肿块情况的问诊,是否伴疼痛。是否进行性增大,其他部位是否有肿块。有无颈部外伤或感染。有无咽痛、流涕和咳嗽。发病诱因及盗汗、消瘦等伴随症状。饮食、二便、睡眠情况。②诊疗经过是否到医院就诊过。做过哪些检查。治疗情况。(2)其他有关病史药物过敏史。与该病有关的其他病史,有无结核病史,肿瘤病史。2.问诊技巧条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)没有围绕病情询问。(-0.5分)问诊语言不恰当。(-0.5分)暗示性问诊。(-0.5分)