简要病史：男性，28岁，间断上腹隐痛3年，呕血2天

简要病史：男性，28岁，间断上腹隐痛3年，呕血2天
正确答案：初步诊断（仅供考官参考，不记分）：胃、十二指肠溃疡病评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①呕血的颜色及呕血量，排除鼻咽部出血和咯血2分②呕血的诱因：有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史2分③腹痛的特点，与进食的关系，加重与缓解的方式，有无饥饿痛或夜间痛2分④伴随症状：有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等1分⑤有无消瘦，饮食、睡眠、二便（有无黑便）情况等1分2.诊疗经过①是否到医院看过，作过哪些检查（如胃镜、上消化道造影）？1分②治疗用药情况1分（二）相关病史1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史：消化道溃疡史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。2分二、问诊技巧（一）条理性强、能抓住重点1分（二）能够围绕病情询问1分