【简要病史】男性,30岁,间断性咯血1周。
【简要病史】男性,30岁,间断性咯血1周。
正确答案:【评分要点】1.问诊内容(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问发病诱因及加重因素。咯血情况,是咯出还是呕出,咯出血的性状、量及颜色,血中混杂物情况。有无发热、盗汗、咳嗽、咳痰及呼吸困难,有无恶心、呕吐及腹痛,有无黑便,皮肤有无出血点。二便、睡眠、食欲、体重变化情况。②诊疗经过是否到医院就诊过,做过哪些检查。治疗用药情况。(2)相关病史是否有药物过敏史、吸烟嗜好,有无到过疫区。有无心脏病、慢性支气管炎、结核病、全身出血性疾病、上消化道疾病史。2.问诊技巧条理性强、能抓住重点。能够围绕病情询问。