简要病史男孩,1岁。主诉:发热1天,抽搐2次,急诊入院。
简要病史男孩,1岁。主诉:发热1天,抽搐2次,急诊入院。
正确答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:发热、外伤。(2)惊厥情况:次数、持续时间、状态。(3)发热情况:发热程度、热型,有无寒战;与惊厥的关系。(4)惊厥停止后的状态,是否有昏睡或昏迷,吃奶是否正常。(5)有无鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻(大便次数、量、性状)。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.既往是否有高热惊厥史、传染病接触史。3.喂养史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断高热惊厥