简要病史男性,22岁。主诉:发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。
简要病史男性,22岁。主诉:发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。
正确答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)粪便次数、量、性状、气味。(2)腹痛部位、性质、程度、加重与缓解的因素及发热情况。(3)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹;有无口干等脱水症状。(4)发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,腹部B超等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.流行病学资料:有无不洁饮食史,与腹泻病人接触史。3.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无消化系统疾病、服用泻药史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断细菌性痢疾