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简要病史:男性,34岁,突发性侧胸痛伴呼吸困难6小时

简要病史:男性,34岁,突发性侧胸痛伴呼吸困难6小时
正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):左侧气胸评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等1分②呼吸困难持续时间、发作情况,加重及缓解因素2分③胸痛的性质、持续时间(持续性或发作性)是否放射,与呼吸的关系2分④伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗2分⑤饮食、睡眠、二便情况1分2.诊疗经过①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史1.是否有药物过敏史0.5分2.与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史,烟酒嗜好2分。二、问诊技巧(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分