简要病史：女性，20岁，上腹灼烧感，胀痛3天门诊就诊。

简要病史：女性，20岁，上腹灼烧感，胀痛3天门诊就诊。
正确答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无进食不洁或刺激食物，饮酒，服用药物，精神因素。（1.5分）②胀痛：程度，持续时间，有无放射，与进食的关系，加重或缓解因素。③伴随症状：有无反酸，胸痛，恶心，呕吐，有无发热（2.5分）④发病以来饮食，睡眠，大小便及体重变化情况。2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规，尿常规，大便常规，上消化道造影，胃镜检查。②治疗情况：用药情况，疗效如何。（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无食管疾病，胃炎，消化性溃疡，胰胆疾病，阑尾炎病史，有无手术史，月经史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（二）能围绕病情询问。