首页 › 答案 › 题库 › 学富五车

简要病史:男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。

简要病史:男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。
正确答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤。②发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战。③惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁。口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间。④发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥,当时体温度数,发作后精神意识状态⑤伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐。⑥发病以来饮食、睡眠及大小便情况。2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规。②治疗情况:是否用过退热及止惊药物,哪些药物,疗效如何。(二)其他相关病史1.出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况。2.有无药物过敏史,预防接种史。3.与该病有关的其他病史:既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史。二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(二)能围绕病情询问。