简要病史：女性，30岁，阵发性右上腹痛3天

简要病史：女性，30岁，阵发性右上腹痛3天
正确答案：初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性胆囊炎评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因，与饮食的关系2分②疼痛的性质、特点、有无放射，与饮食、呼吸、体位的关系2分③有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战1分④伴随症状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状1分⑤二便、饮食、睡眠1分⑥缓解方式与效果1分2.诊疗经过①是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规，血生化，B超）？1分②治疗用药情况及疗效1分（二）相关病史1.有否药物过敏史1分2.相关病史：溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，腹部手术史，心血管疾病史2分二、问诊技巧（一）条理性强、能抓住重点1分（二）能够围绕病情询问1分