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男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周。

男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周。
正确答案:1.问诊内容(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问发病诱因,有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。大便的性状、量和次数,腹痛的性质及与排便的关系。有无发热、盗汗、腹胀、里急后重,有无反酸、烧心、呕吐,有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。尿量、饮食、睡眠情况,体重是否减轻。②诊疗经过是否到医院就诊过,做过哪些检查。治疗用药情况及疗效。(2)相关病史是否有药物过敏史。与该疾病有关的其他病史,如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史,疫区长期居住史,相关疾病家族史。2.问诊技巧条理性强、能抓住重点。能够围绕病情询问。
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