男性，8岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1d前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血，无骨压痛，肝脾肋下来触及；HBl28g/L，WBC8.4×109/L，分类正常，血小板18×109/L。该患儿最可能的诊断是（）。

男性，8岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1d前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血，无骨压痛，肝脾肋下来触及；HBl28g/L，WBC8.4×109/L，分类正常，血小板18×109/L。该患儿最可能的诊断是（）。
A、急性白血病
B、急性再生障碍性贫血
C、类白血病反应
D、过敏性紫癜
E、特发性血小板减少性紫癜
正确答案：E儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而Hb、WBC正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。