男性，42岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制，应诊断为（）

男性，42岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制，应诊断为（）
A、急性粒细胞性白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性单核细胞性白血病
D、急性红白血病
E、急性淋巴细胞性白血病
正确答案：C
答案解析：患者中年男性，急性发病。有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞>30%（病人是60%），急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。