男性,75岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量增多。T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是()
男性,75岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量增多。T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是()
A、中毒性菌痢
B、脑血管意外
C、糖尿病酮症酸中毒
D、感染中毒性脑病
E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
正确答案:E
答案解析:患者老年男性,无糖尿病史,腹泻后神志不清,尿量多伴脱水征,低热,尿糖强阳性,而尿酮体仅可疑阳性,因此最可能的诊断是高渗性非酮症性糖尿病昏迷,若为糖尿病酮症酸中毒,尿糖是强阳性,但尿酮体也应该为强阳性。