女性，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF（+），抗SSA抗体（一），IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是（）

女性，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF（+），抗SSA抗体（一），IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是（）
A、原发性干燥综合征
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、风湿热
E、混合性结缔组织病
正确答案：B
答案解析：患者中年女性，对称性多关节（包括手关节）肿、痛2个月，RF（+），应考虑类风湿关节炎。口、眼干燥可继发于类风湿关节炎。虽有关节炎、浆膜炎、ANA阳性，但补体升高，且未达到SLE诊断标准中的4条，故不符合系统性红斑狼疮的诊断。虽有发热、心包炎、关节炎表现，但无游走性关节炎，无皮下结节、环形红斑、舞蹈病等，故不考虑风湿热。