对药物治疗方案，应该首选（）

对药物治疗方案，应该首选（）
A、钙拮抗剂
B、以短效降压药为基础的治疗方案
C、由于有TIA病史，合并左室肥厚，不应选择ACEI类降压药
D、不应同时使用他汀类降脂药
E、以上各项均正确
正确答案：A150[A]
答案解析：患者老年男性，高血压病史19年，现血压170/68mmHg，属于单纯收缩期高血压。患者为老年男性、胆固醇升高两个危险因素；UCG示左房大，室间隔增厚，提示有靶器官损害。另外，患者3年前清晨起床时出现右侧肢体无力，约2小时后渐好转，考虑为TIA发作，即患者合并有临床状况，属于极高危患者。治疗上应联合用药，对于老年单纯收缩期高血压来说，应选择钙拮抗剂，它不影响糖脂代谢，同时具有保护靶器官的作用。