男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区肿胀明显，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，BP80/50mmHg.可能的诊断是（）

男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区肿胀明显，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，BP80/50mmHg.可能的诊断是（）
A、肾挫伤
B、肾实质损伤
C、肾盂肾盏与实质破裂
D、肾蒂断裂
E、全层裂伤
正确答案：E
答案解析：肾实质深度裂伤时，损伤范围外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。