初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位，脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟阴道突然出血200ml，无胎盘剥离征象.则如下哪项处理是正确的（）

初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位，脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟阴道突然出血200ml，无胎盘剥离征象.则如下哪项处理是正确的（）
A、手取胎盘
B、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
C、挤压宫底，牵引脐带，迫使胎盘娩出
D、输液，静脉注射缩宫素
E、检查软产道，以除外损伤
正确答案：A
答案解析：产后出血的四个主要原因为子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍。若在胎儿娩出时或娩出后，有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。