男性.35岁，平素体健.4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战、呼吸困难、咳铁锈色痰，胸片示右下肺近心缘处密度均匀的大片实变影，查体口周可见疱疹.本患者最可能的诊断为（）

男性.35岁，平素体健.4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战、呼吸困难、咳铁锈色痰，胸片示右下肺近心缘处密度均匀的大片实变影，查体口周可见疱疹.本患者最可能的诊断为（）
A、支原体肺炎
B、铜绿假单胞菌肺炎
C、结核性胸膜炎
D、肺炎球菌肺炎
E、克雷伯杆菌肺炎
正确答案：D
答案解析：病人年轻，突发高热、寒战及咳铁锈色痰，且肺部有大片实变影，为典型的肺炎球菌肺炎。