男性，27岁，1周前出现劳动后上腹痛，夜间痛及空腹痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天.查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大.化验检查：便潜血（+），Hb105g/L.此患者最可能的诊断为（）

男性，27岁，1周前出现劳动后上腹痛，夜间痛及空腹痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天.查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大.化验检查：便潜血（+），Hb105g/L.此患者最可能的诊断为（）
A、急性胰腺炎
B、急性胃黏膜病变
C、胃癌
D、十二指肠球部溃疡
E、克罗恩病
正确答案：D
答案解析：患者青年男性，固定部位上腹痛，有节律，多为饥饿性和夜间痛，伴反酸和胃灼热，最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，黑便可能合并溃疡出血。