1岁男婴,因反应低下、腹胀、便秘,少哭多睡1个月来诊。查体:体温36.2℃,四肢稍凉,毛发枯黄稀疏,皮肤粗糙,心率68次/分,心音低钝,眼距宽,唇厚舌大,身高70m,四肢短粗,不会独坐及爬行,表情呆滞,哭声嘶哑,腹部膨隆,有脐疝。以下诊断中最可能的是()
1岁男婴,因反应低下、腹胀、便秘,少哭多睡1个月来诊。查体:体温36.2℃,四肢稍凉,毛发枯黄稀疏,皮肤粗糙,心率68次/分,心音低钝,眼距宽,唇厚舌大,身高70m,四肢短粗,不会独坐及爬行,表情呆滞,哭声嘶哑,腹部膨隆,有脐疝。以下诊断中最可能的是()
A、染色体病
B、黏多糖病
C、苯丙酮尿症
D、软骨发育不良
E、先天性甲状腺功能低下
正确答案:E
答案解析:考虑患儿为先天性甲状腺功能减低症。诊断依据包括:特殊面容和体态:头大,颈短,皮肤苍黄、干燥,毛发稀少,眼距宽,舌大而宽厚;腹部膨隆,常有脐疝,身材矮小,躯干长而四肢短小;神经系统表现如动作发育迟缓,表情呆滞,嗜睡,反应低下。生理功能低下,腹胀、便秘,少哭多睡,四肢凉,心率慢等。