女,20岁,3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,Hb∶70g/L,网织红细胞0.06,血小板60乘以十的九次方/L,白细胞数正常;血清总胆红素76μmol/L,间接胆红素66μmol/L.骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是()。
女,20岁,3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,Hb∶70g/L,网织红细胞0.06,血小板60乘以十的九次方/L,白细胞数正常;血清总胆红素76μmol/L,间接胆红素66μmol/L.骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是()。
A、血小板减少性紫癜并发贫血
B、骨髓增生异常综合征
C、Evans综合征
D、脾功能亢进
E、药物引起的溶血反应
正确答案:C