5个月女童,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,无发热及呕吐,体检:体重8kg,体温37℃。会笑,前囟平坦,可见枕秃,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查为()
5个月女童,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,无发热及呕吐,体检:体重8kg,体温37℃。会笑,前囟平坦,可见枕秃,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查为()
A、低血糖,查血糖
B、癫痫,做脑电图
C、败血症,做血培养
D-中枢神经系统感染,做腰穿
E、佝偻病性低钙惊厥,查血钙
正确答案:E
答案解析:混合喂养的患儿突发无热惊厥、手足搐搦?发作后活动如常,枕秃(+),面神经征可疑阳性?首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症:发生该病时血钙降低,应查血钙以确定诊断。