2岁小儿，生后未接种卡介苗。PPD试验硬结直径20mm，应诊断为（）

2岁小儿，生后未接种卡介苗。PPD试验硬结直径20mm，应诊断为（）
A、生理反应
B、正常的PPD反应
C、应马上接种卡介苗
D、既往结核感染已愈
E、患有活动性结核
正确答案：E
答案解析：PPD试验中：硬结平均直径不足5mm为阴性，5mm为阳性（+）；10～19mm为中度阳性（++），20mm为强阳性，局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++）。该患儿为强阳性反应，且未接种卡介苗，多提示体内有活动性结核病。