男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重就诊,查体:神志模糊,双肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析示pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。以下哪项治疗措施是正确的()
男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重就诊,查体:神志模糊,双肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析示pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。以下哪项治疗措施是正确的()
A、尼可刹米静脉滴注
B、毛花苷C静脉注射
C、4%碳酸氢钠静脉滴注
D、呋塞米静脉注射
E、人工机械通气
正确答案:E
答案解析:根据临床资料和血气分析,可以判断患者为慢性Ⅱ型呼吸衰竭,由于患者有神志障碍,已出现肺性脑病的表现,且PaCO2>70mmHg,说明有人工机械通气指征。而COPD患者引起呼衰,主要是肺泡通气不足,因此最有效的方法是改善通气,故选择E是正确的。