男性，50岁，因肾病综合征人院作肾活检，病理提示膜性肾病.治疗过程中突然出现双侧尿量减少，肾区疼痛，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退.B超示双肾大小较前有所增大.此时最可能的原因是（）

男性，50岁，因肾病综合征人院作肾活检，病理提示膜性肾病.治疗过程中突然出现双侧尿量减少，肾区疼痛，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退.B超示双肾大小较前有所增大.此时最可能的原因是（）
A、伴发肾结石
B、原有膜性肾病加重
C、伴发泌尿系肿瘤
D、肾静脉血栓形成
E、泌尿系结核
正确答案：D
答案解析：患者中年男性，肾病综合征。它的主要并发症包括感染、血栓、脂代谢紊乱、急性肾衰竭等。由于血液浓缩，及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。