男性，65岁，3个月前出现上腹部不适，食欲缺乏.1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛.化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素（+）.以下哪项诊断最可能（）

男性，65岁，3个月前出现上腹部不适，食欲缺乏.1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛.化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素（+）.以下哪项诊断最可能（）
A、肝炎
B、肝癌
C、慢性胰腺炎
D、胆石症
E、胰头癌
正确答案：E
答案解析：患者老年男性，胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸，考虑胰腺癌。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数病人表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。