女性，52岁？急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天后出现左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，咳嗽及深呼吸时加重：T37℃，压痛局限于左季肋区，并有叩击痛.X线检查提示：左膈肌升高；B超：左膈下有5cm×6cm液性暗区.以下哪项诊断最可能（）

女性，52岁？急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天后出现左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，咳嗽及深呼吸时加重：T37℃，压痛局限于左季肋区，并有叩击痛.X线检查提示：左膈肌升高；B超：左膈下有5cm×6cm液性暗区.以下哪项诊断最可能（）
A、左下胸膜炎
B、阑尾残端瘘
C、急性胰腺炎
D、膈下脓肿形成
E、化脓性门静脉炎
正确答案：D
答案解析：患者中年女性，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后，出现疼痛。疼痛部位于左上腹，深呼吸及咳嗽时膈肌下降加重。体温升高，辅助检查中B超发现左膈下有液性暗区，高度提示膈下脓肿形成。