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女性,28岁,已婚,2年前放IUD避孕.停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,BP80/40mmHg,右下腹明显压痛、反跳痛,但肌紧张不明显.妇科检查:后穹隆饱满,官颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,以下诊断最可能的是()

女性,28岁,已婚,2年前放IUD避孕.停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,BP80/40mmHg,右下腹明显压痛、反跳痛,但肌紧张不明显.妇科检查:后穹隆饱满,官颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,以下诊断最可能的是()
A、先兆流产
B、黄体破裂
C、输卵管异位妊娠
D、急性阑尾炎
E、卵巢囊肿蒂扭转
正确答案:C
答案解析:患者青年女性,既往植入IUD2年,有短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛反跳痛,有休克表现;妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感。考虑输卵管妊娠。