男性,32岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫痪,C4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能在()
男性,32岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫痪,C4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能在()
A、胸髓
B、颈膨大
C、腰骶膨大
D、脑挫裂伤
E、颈膨大以上颈髓
正确答案:E
答案解析:患者外伤后出现四肢中枢性瘫,颈4以下深感觉障碍,那么损伤在颈4水平以上,即颈膨大以上颈髓。而颈膨大(颈5~胸2)水平损伤时,双上肢呈周围性瘫,双下肢呈中枢性瘫,损伤平面以下感觉障碍,与病例所提示体征不符。