男性，76岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）

男性，76岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）
A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C、乳酸酸中毒
D、饥饿性酮症酸中毒
E、脑血管意外
正确答案：B
答案解析：患者老年男性，昏迷一天入院，特别强调过去无糖尿病历史，入院检查血糖高达38.9mmol／L，为糖尿病，血钠也增高达150mmol／L，但血酮体弱阳性、血pH7.35，无酸中毒，显然这位患者不是糖尿病酮症酸中毒昏迷，粗略计算血浆渗透压，仅血糖和血钠2项已经超过330mmol／L。从患者年龄、过去无糖尿病史，严重高血糖、高血渗透压和神志不清，提示这是典型的非酮症性高渗性糖尿病昏迷。