患者查尿三胆（一），腹部X线检查发现横膈下一条透明带，则最可能的诊断是（）

患者查尿三胆（一），腹部X线检查发现横膈下一条透明带，则最可能的诊断是（）
A、胃穿孔
B、急性阑尾炎
C、急性胆囊炎
D、肠梗阻
E、肝囊肿破裂
正确答案：A（133～135）答案133[C]134[D]135[A]
答案解析：患者青年男性，反复发作上腹痛伴反酸2年，应考虑消化性溃疡的可能。消化性溃疡患者突发急性腹痛，出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），应考虑发生空腔脏器穿孑L的可能。若脏器穿孑L，腹部叩诊时肝浊音界减小或消失。患者的肝浊音界减小，应尽快行腹部X线确诊有无发生胃穿孔。腹部X线检查发现横膈下一条透明带，是脏器穿孔的典型体征，因此应首先考虑胃穿孔。