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男性,28岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一l0m×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择()

男性,28岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一l0m×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择()
A、继续改进胸腔引流
B、将闭式引流改为开放引流
C、胸膜纤维板剥除术
D、胸膜肺切除术
E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良
正确答案:C
答案解析:患者青年男性,患急性脓胸2个月,并在治疗后仍有症状,并留有小的残腔,已经发展为慢性脓胸,胸膜纤维板已厚达2mm,继续引流难于治愈,开放引流也需较长时间才能痊愈,而患者肺内并无病变,无须切除,胸膜纤维板剥除后,小残腔可以消灭。