男,32岁,患慢粒半年,应用白消安治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb7.0g/L,WBC50×l09/L,PLT50×109/L,骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为()
男,32岁,患慢粒半年,应用白消安治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb7.0g/L,WBC50×l09/L,PLT50×109/L,骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为()
A、慢性粒细胞白血病
B、慢粒急变
C、慢粒加速期
D、慢粒并严重感染
E、骨髓纤维化
正确答案:C
答案解析:具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨骼疼痛;②脾进行性肿大;③不是药物引起的血小板进行性降低或增高;④原始粒细胞(I+Ⅱ型)在外周血或骨髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;③传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。