女性,38岁;腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸趾肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是()
女性,38岁;腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸趾肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是()
A、L1~2
B、L2~3
C、L3~4
D、L4~5
E、L5~S1
正确答案:D
答案解析:患者中年女性,腰椎间盘突出症。其最常见的部位是L4~5或L5~S1。L4~5椎间盘突出时,L5神经根受累。表现为小腿外侧,趾背区域皮肤感觉减弱,伸蹲肌力减弱;L5~S1椎间盘突出时,S1神经根受累,表现为足背外侧及小腿后方感觉减弱,踝反射减弱,足跖屈力弱。