女性，30岁，因风湿性心脏病住院，经治疗效果不好。近1周来失眠，认为医生和护士以及同室病友都在背地里议论她，说她的病治不好了，不用治了。服了主管刘医生给的药以后感到难受，怀疑有毒，为此紧张、拒食、拒药，要求立即出院。根据此临床症状，考虑其诊断可能是（）

女性，30岁，因风湿性心脏病住院，经治疗效果不好。近1周来失眠，认为医生和护士以及同室病友都在背地里议论她，说她的病治不好了，不用治了。服了主管刘医生给的药以后感到难受，怀疑有毒，为此紧张、拒食、拒药，要求立即出院。根据此临床症状，考虑其诊断可能是（）
A、癔症
B、反应性精神病
C、偏执性精神病
D、分裂样精神障碍
E、心脏病所致精神障碍
正确答案：E
答案解析：患者青年女性，风湿性心脏病治疗效果不好，出现被害妄想，考虑最可能的诊断为躯体疾病所致精神障碍。