女，32岁，发热、尿频、尿急、腰痛一个月，近3天全身关节酸痛并尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。则以下哪种抗生素为首选（）

女，32岁，发热、尿频、尿急、腰痛一个月，近3天全身关节酸痛并尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。则以下哪种抗生素为首选（）
A、青霉素
B、红霉素
C、灰黄霉素
D、头孢曲松
E、林可霉素
正确答案：D
答案解析：患者中年女性，大肠杆菌性尿路感染考虑急性肾盂肾炎。由于大肠杆菌为革兰阴性杆菌，故应选用针对革兰阴性杆菌的头孢曲松。