最应警惕的并发症是()
最应警惕的并发症是()
A、急性心力衰竭
B、急性消化道大出血
C、急性呼吸功能衰竭
D、急性肠梗阻
E、急性肠穿孔
正确答案:E(148~150)答案148[B]149[B]150[E]
答案解析:患者中年女性,既往溃疡性结肠炎病史,1周前进食海鲜后出现腹痛、腹泻、便血,大便带鲜血,血与大便相混,伴里急后重。考虑溃疡性结肠炎急性爆发。患者出现高热、贫血、心率增快、腹泻每日10~15次,血沉增快,考虑为重型。结肠镜示病变位于全结肠,考虑为全结肠型。因此患者的诊断为溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,重型,活动期。医生在患者腹痛时使用了胆碱能抑制剂,可导致患者出现中毒性巨结肠这一严重并发症。临床表现为症状加重,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失,可行腹平片确诊。中毒性巨结肠易并发肠穿孔,应警惕。