男，54岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

男，54岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
根据上述资料，应诊断为（）
A、慢性菌痢
B、溃疡性结肠炎
C、结肠息肉
D、肠结核
E、结肠癌
正确答案：E
答案解析：溃疡性结肠炎与结肠癌均表现为腹痛、腹泻、里急后重及脓血便，抗生素治疗无效。结肠癌逐渐起病，以血便为主，有腹泻与便秘交替，抗生素治疗无效。但溃疡性结肠炎穿孔罕见，故一般不会出现腹部包块。