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某患者于1月3日起发病,三天来发热,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC12×109/L,N72%.,L28%.可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++)RBC2~5爪/HP,该患者首先考虑的诊断为()

某患者于1月3日起发病,三天来发热,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC12×109/L,N72%.,L28%.可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++)RBC2~5爪/HP,该患者首先考虑的诊断为()
A、钩端螺旋体病
B、败血症
C、流行性出血热
D、流行性脑脊髓膜炎
E、结核性脑膜炎
正确答案:C
答案解析:患者有发热、三痛、出血点,血中可见异型淋巴细胞及肾损害,是典型的流行性出血热。