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男性,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为()

男性,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为()
A、肺结核伴空洞
B、支气管扩张
C、肺梗塞
D、肺炎球菌肺炎
E、风湿性心脏瓣膜病
正确答案:B
答案解析:既往有痰中带鲜血史,突然咯鲜血300ml,无胸痛,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,最可能的诊断是支气管扩张,作支气管造影可确诊。